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La mentalità degli integratori alimentari » Loren Cordain Ph.D (parte 2)

Tempo fa ho scritto un ampio articolo sulla supplementazione di acido folico. A partire dal 1998 la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha imposto che tutta la farina di frumento arricchita fosse fortificata con acido folico. Poiché la maggior parte dei prodotti di frumento commerciali (cereali per la colazione, pane, biscotti, torte, cracker, ciambelle, crosta di pizza, panini per hamburger e hot dog, tortillas di frumento, ecc.) sono realizzati con farina di frumento arricchita, essenzialmente l’intera popolazione degli Stati Uniti ha iniziato a consumare acido folico in 1998.

Come io e altri abbiamo sottolineato, questa pratica ha prodotto riduzioni marginali dei difetti del tubo neurale (“i difetti del tubo neurale sono un tipo di difetto congenito del cervello, della colonna vertebrale e/o del midollo spinale. I difetti del tubo neurale possono determinare danni ai nervi, difficoltà di apprendimento, paralisi e decesso” ndr, fonte: msdmanuals.com), ma ha anche aumentato il rischio di tumori al seno, alla prostata e al colon-retto per l’intera popolazione degli Stati Uniti.

Gli integratori antiossidanti fanno più male che bene.

Di tutti gli integratori che le persone prendono, gli antiossidanti sono uno dei più popolari, in particolare tra gli anziani e i malati di cancro. 

Gli antiossidanti più comunemente integrati sono il beta carotene, la vitamina A, la vitamina C, la vitamina E e il selenio

Circa l’11% della popolazione statunitense integra quotidianamente la propria dieta con antiossidanti, mentre questo numero sale a quasi il 20% negli adulti di età pari o superiore a 55 anni [27 ]. La percezione per la maggior parte dei consumatori di antiossidanti è che questi nutrienti aumentino la longevità e possano prevenire il cancro, le malattie cardiache e qualsiasi altra cosa li affligga [34, 35]. Il pensiero è sempre quello, “più è meglio”.

Esaminiamo ancora una volta la curva a forma di “U”. Se le persone sono carenti di questi nutrienti, non c’è dubbio che la salute ne risentirà. D’altra parte di più non è sicuramente meglio. 

I sistemi biologici, come il nostro corpo, funzionano in modo ottimale quando i nutrienti vengono forniti loro negli intervalli per i quali sono stati progettati. Se gonfi troppo poco una gomma, la tua auto ne risentirà, se la gonfi troppo, la gomma si rompe. Proprio come le gomme, la difesa naturale del nostro corpo contro le malattie e il suo tasso di invecchiamento dipendono dalla giusta quantità di antiossidanti dalla nostra dieta, non troppo poco, ma nemmeno troppo. Invoco la curva a “U” e ancora una volta Paracelso “la dose fa il veleno. 

L’idea alla base degli integratori antiossidanti è che catturino e inattivano i radicali liberi. Queste sono particelle altamente reattive formate all’interno dei nostri tessuti come sottoprodotti del metabolismo. I radicali liberi se eccessivi possono danneggiare cellule e tessuti in molti modi. Negli esperimenti sugli animali, un’elevata produzione di radicali liberi può favorire il cancro, le malattie cardiache e l’invecchiamento precoce. I nostri corpi usano antiossidanti alimentari per disarmare i radicali liberi e quindi prevenire danni alle cellule. Produciamo anche antiossidanti all’interno del nostro corpo che lavorano insieme agli antiossidanti della dieta per tenere a bada i radicali liberi.

Un fatto spesso trascurato quando si tratta di radicali liberi è che sono componenti necessari della normale funzione corporea e di un sistema immunitario sano. I radicali liberi vengono utilizzati dal sistema immunitario per distruggere le cellule cancerose, uccidere i microrganismi invasori e disintossicare le cellule. Se sovraccarichiamo il nostro corpo con dosi massicce di antiossidanti, queste funzioni essenziali vengono compromesse poiché la normale attività dei radicali liberi viene soppressa. 

Dosi superiori alla norma di vitamine antiossidanti sconvolgono altri aspetti delicati del macchinario cellulare che possono effettivamente trasformare gli antiossidanti in pro-ossidanti e, infine, aumentare l’attività dei radicali liberi.

Gli studi ATBC e CARET

Nel 1994 uno dei primi sentori che alte dosi di antiossidanti potessero essere dannose emerse con il completamento dello studio ATBC, un esperimento randomizzato e controllato con placebo su 29.133 fumatori di sesso maschile [2]. L’idea alla base di questo esperimento era determinare se l’integrazione di beta carotene o vitamina E potesse ridurre l’incidenza del cancro ai polmoni in questo gruppo di forti fumatori. 

Dopo 5-8 anni di integrazione, i ricercatori sono rimasti scioccati: il trattamento con beta carotene ha effettivamente aumentato i tassi di cancro ai polmoni del 16-18% e i tassi di mortalità complessivi dell’8%. Inoltre, gli uomini che assumevano vitamina E soffrivano di più ictus emorragico rispetto a quelli che assumevano pillole placebo [2].

Un simile studio randomizzato controllato con placebo noto come studio CARET era in corso in concomitanza con lo studio ATBC. Nello studio CARET fumatori ed ex fumatori hanno ricevuto beta carotene (20 mg) in combinazione con alte dosi di vitamina A (25.000 UI) per una media di cinque anni [31]. Gli uomini che hanno ricevuto gli antiossidanti hanno avuto un’incidenza maggiore del 28% nel cancro del polmone e un tasso di mortalità del 17% più alto rispetto a quelli che assumevano una pillola placebo inerte. Lo studio CARET è stato immediatamente interrotto quando sono stati riportati i risultati dello studio ATBC.

Negli anni successivi agli studi ATBC e CARET, dati più convincenti hanno verificato gli effetti dannosi dell’integrazione di antiossidanti. Una meta analisi del 2007 di 67 studi randomizzati controllati che hanno coinvolto 232.606 partecipanti ha mostrato che l’integrazione con vitamina E, beta carotene o vitamina A ha aumentato i tassi di mortalità complessivi [5].

Lo studio SELECT

Nel 2008, un ampio studio randomizzato controllato (studio SELECT) sull’integrazione di vitamina E e selenio in 35.533 uomini è stato interrotto prematuramente quando si è scoperto che questi due antiossidanti aumentavano il rischio di cancro alla prostata e diabete di tipo 2 [23].

Un’ampia meta analisi che ha coinvolto 20 studi randomizzati controllati e 211.818 soggetti ha rivelato che l’integrazione di antiossidanti (beta carotene, vitamina A, vitamina C, vitamina E e selenio) non proteggeva dal cancro gastrointestinale, ma piuttosto aumentava i tassi di mortalità complessivi [3].

Una serie di recenti meta analisi (risultati combinati di molti studi) mostrano che un’elevata assunzione di vitamina E può essere particolarmente pericolosa. Il dottor Miller e i suoi colleghi della Johns Hopkins School of Medicine hanno analizzato 19 studi randomizzati che includevano più di 136.000 soggetti e hanno affermato: “Gli integratori di vitamina E ad alto dosaggio (> o = 400 UI/die) possono aumentare la mortalità per tutte le cause e dovrebbero essere evitati” [28].

In una meta analisi di 118.765 persone e 9 studi randomizzati controllati che valutano gli effetti della vitamina E sull’ictus, il Dr. Schurks e i suoi collaboratori della Harvard Medical School hanno concluso: ” In questa meta analisi, la vitamina E ha aumentato il rischio di ictus emorragico di 22%. . . l’uso indiscriminato e diffuso di vitamina E dovrebbe essere messo in guardia contro ”[37].

Anche la vitamina C, un tempo acclamata e decantata, può avere scarso valore terapeutico per il cancro o le malattie cardiache. In The Physicians’ Health Study, uno studio randomizzato e controllato con placebo sulle vitamine E e C in 14.641 medici di sesso maschile, gli autori hanno riassunto, “. . . né l’integrazione di vitamina E né C ha ridotto il rischio di cancro alla prostata o totale. Questi dati non forniscono alcun supporto per l’uso di questi integratori per la prevenzione del cancro negli uomini di mezza età e anziani ”[14].

La situazione per il sistema cardiovascolare, la vitamina C e altri antiossidanti sembra essere la stessa del cancro: sono uno spreco di denaro, come hanno dimostrato il Dr. Bleys e colleghi in una meta analisi di 11 studi randomizzati e controllati. Le sue osservazioni conclusive sono state le seguenti: “La nostra meta-analisi non ha mostrato alcuna evidenza di un effetto protettivo dell’integrazione di vitamine minerali antiossidanti o vitamina B sulla progressione dell’aterosclerosi. . . I nostri risultati si aggiungono al recente scetticismo sui presunti effetti benefici dell’integrazione di vitamine e minerali sugli endpoint clinici cardiovascolari.” [7].

Ecco un ultimo punto riguardante l’integrazione di vitamina C che potrebbe essere di interesse. Se sei un atleta, una serie di recenti esperimenti sull’uomo e sugli animali suggerisce che mega dosi di vitamina C possono avere effetti dannosi sulle tue prestazioni [12, 15, 33]. Sorprendentemente, l’integrazione con vitamina C può ridurre l’efficienza dell’allenamento, annullare gli effetti benefici dell’esercizio sulla sensibilità all’insulina e ritardare la guarigione dopo l’esercizio. Inoltre, l’integrazione di vitamina C non diminuiva danni dei radicali liberi al DNA che possono verificarsi a seguito dell’esercizio [18].

Questi tipi di studi rafforzano ulteriormente l’idea che fitness, vitalità e benessere non possono mai essere raggiunti da singoli nutrienti isolati, integratori o cibi fortificati. In effetti, le prove disponibili mostrano in modo conclusivo che questi composti sono dannosi perché causano squilibri nutrizionali all’interno dei nostri corpi [4, 6]. La Paleo Diet non ha mai riguardato gli integratori, ma piuttosto i cibi vivi e genuini.

Un pensiero conclusivo. L’integrazione può anche essere pericolosa per la salute dei nostri bambini. Numerosi studi hanno dimostrato che l’integrazione multivitaminica [29] aumenta il rischio di allergie alimentari e asma così come gli integratori di vitamina A, D, E e C [17, 22].

Cordiali saluti , Loren Cordain, Ph.D., Professore Emerito

Fonte originale in inglese: https://thepaleodiet.com/vitamin-nutritional-supplements-increase-chronic-disease-morbidity-incidence-mortality-death

 

Referenze:

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3. Bjelakovic G, Nikolova D, Simonetti RG, Gluud C. Systematic review: primary and secondary prevention of gastrointestinal cancers with antioxidant supplements. Aliment Pharmacol Ther. 2008 Sep 15;28(6):689-703

4. Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C. Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;(2):CD007176.

5. Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C. Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2007 Feb 28;297(8):842-57. Review. Erratum in: JAMA. 2008 Feb 20;299(7):765-6

6. Bjelakovic G, Gluud C. Surviving antioxidant supplements. J Natl Cancer Inst. 2007 May 16;99(10):742-3

7. Bleys J, Miller ER 3rd, Pastor-Barriuso R, Appel LJ, Guallar E Vitamin-mineral supplementation and the progression of atherosclerosis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2006 Oct;84(4):880-7

8. Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, Grey A, MacLennan GS, Gamble GD, Reid IR. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. BMJ. 2010 Jul 29;341:c3691. doi: 10.1136/bmj.c3691

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11. Clarke R, Halsey J, Lewington S, Lonn E, Armitage J, Manson JE, et al. Effects of lowering homocysteine levels with B vitamins on cardiovascular disease, cancer, and cause-specific mortality: Meta-analysis of 8 randomized trials involving 37 485 individuals.Arch Intern Med. 2010 Oct 11;170(18):1622-31.

12. Close, G. L., Ashton, T., Cable, T., Doran, D., Holloway, C., McArdle, F., et al. (2006). Ascorbic acid supplementation does not attenuate post-exercise muscle soreness following muscle-damaging exercise but may delay the recovery process. Brit J Nutr 2006; 95:976-981.

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28. Miller ER 3rd, Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Intern Med. 2005 Jan 4;142(1):37-46

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La mentalità degli integratori alimentari » Loren Cordain Ph.D (parte 1)

La mentalità degli integratori alimentari

Quando inizi a mangiare Paleo, semplicemente non hai bisogno di integratori vitaminici o minerali [13]. Infatti, ad eccezione dell’olio di pesce e della vitamina D, se scegli di assumere antiossidanti e/o vitamine del gruppo B, aumenterai il rischio di cancro, malattie cardiache e morte per tutte le cause combinate.

Uno dei miei primi lavori dopo il liceo è stato con il servizio forestale degli Stati Uniti in una squadra di vigili del fuoco a Markleville, in California. Durante l’estate del 1969 ho dormito con altri otto vigili del fuoco in una baracca rustica dove condividevamo una cucina e un bagno in comune. A 18 anni appena uscito dalla casa dei miei genitori, ho dovuto fare la spesa per una settimana prima dei miei giorni liberi. Essendo giovane e ingenuo, le mie scelte alimentari non erano così buone all’inizio, ma sono riuscito ad acquistare una scatola di Total Cereal, pensando che fosse un alimento adatto per aiutarmi a ottenere il 100% delle mie vitamine e minerali quotidiani.

Quarant’anni dopo mi rendo conto che la mia ingenua scelta alimentare faceva parte di una prospettiva globale molto più ampia e poco saggia sulla dieta che era emersa dalla seconda guerra mondiale. Invece di concentrarmi su cibi naturali e sani nella mia dieta, ero stato indotto a concentrarmi sui nutrienti. Fino a poco tempo fa questa prospettiva ha dominato il pensiero scientifico e laico sugli elementi salutari che compongono le diete [24, 30].

Per citare un recente studio dei Drs. Lichtenstein e Russell [24] della Tufts University, apparsi sul prestigioso Journal of American Medical Association , “ I dati più promettenti nell’area della nutrizione e degli esiti positivi sulla salute riguardano i modelli dietetici, non gli integratori alimentari. Questi dati suggeriscono che altri fattori negli alimenti o la relativa presenza di alcuni alimenti e l’assenza di altri alimenti sono più importanti del livello dei singoli nutrienti consumati ”.

Se leggiamo solo un po’ tra le righe, si capisce che uno dei punti chiave sollevati è che la nostra qualità nutrizionale complessiva dipende maggiormente dagli alimenti che mangiamo [24, 30]. Nessuna quantità di vitamine, minerali o integratori aggiunti ai cereali per la colazione li renderà mai un alimento salutare. 

cereali colazione

Allo stesso modo, le bevande sportive che vantano al loro interno alti dosaggi di vitamine, aminoacidi e additivi non sono altro che caramelle liquide. L’industria di alimentare “fortifica” cibi altamente trasformati, come i cereali per la colazione, le bibite, gli yogurt, il muesli, la maionese e il succo d’arancia con vari nutrienti e poi li ribattezza come “nutrienti” o “sani per il cuore”. 

Queste strategie di marketing non solo causano diffusi effetti negativi sulla salute, ma diffondono anche l’idea fuorviante che i nutrienti (vitamine e minerali) siano più importanti degli alimenti

Abbiamo bisogno di tornare a modelli alimentari sani caratterizzati dal consumo di cibi tradizionali come frutta fresca, verdura, frutti di mare, carni allevate al pascolo, che hanno nutrito e sostenuto la nostra specie fin dall’inizio.

Quando mangiamo cibi veri e vivi, c’è poco o nessun bisogno di integrare la nostra dieta con qualsiasi vitamina, minerale o singolo nutriente ritenuto protettivo contro le malattie [13]. La mentalità che ha dominato il pensiero nutrizionale nel secondo dopoguerra da quando vitamine e integratori sono diventati ampiamente disponibili era: se un po’ fa bene, di più deve essere meglio.

Se vai in farmacia o in un negozio di alimenti naturali per acquistare un integratore di vitamina B o un multivitaminico, ti imbatti immediatamente in un numero impressionante di scelte. Vuoi la versione da 10 mg, la forma da 50 mg o la varietà da 100 mg? Chiedi al commesso e lui consiglia di acquistare la versione da 100 mg perché ottieni più vitamine allo stesso costo, e sappiamo tutti che le vitamine del gruppo B sono solubili in acqua; quindi quello che non usi sarà semplicemente escreto nelle tue urine. Sei d’accordo e non ci pensi due volte.

Intuizione evolutiva

Se seguiamo il modello evolutivo, ci fornirà una guida su tutti gli aspetti della dieta umana salutare, comprese le vitamine e gli integratori alimentari. 

Per i nostri antenati cacciatori-raccoglitori, i micronutrienti (vitamine, minerali e sostanze fitochimiche) sono sempre stati consumati in una gamma di concentrazioni che era disponibile solo attraverso la dieta

Inoltre, gli alimenti trasformati non erano nel menu, né gli integratori vitaminici o gli alimenti fortificati. Di conseguenza, il nostro apporto ancestrale di vitamine, minerali e nutrienti sarebbe sempre rientrato in un intervallo ristretto, né troppo basso né troppo alto. 

Inoltre, i livelli relativi di una vitamina rispetto a un’altra o di un singolo nutriente rispetto a un altro [1, 20, 21, 36, 38] sarebbero anch’essi rientrati in un intervallo determinato dai tipi di alimenti vegetali e animali non trasformati consumati. Posso dirvi subito che sarebbe stato impossibile per qualsiasi cacciatore-raccoglitore ottenere 10 volte il DRI per qualsiasi vitamina B, tanto meno 100 volte questo valore. Allo stesso modo, il rapporto naturale tra una vitamina B e un’altra vitamina o qualsiasi nutriente rispetto a un altro non sarebbe mai stato esattamente uno a uno come nella maggior parte delle moderne formulazioni vitaminiche.

OK. Dove voglio arrivare? 

A Paracelso, uno dei più grandi medici rinascimentali dell’Europa del XVI secolo, è attribuita questa citazione, “la dose fa il veleno”. E in effetti, questa antica saggezza sta ora tornando a perseguitarci nel 21° secolo, dal momento che abbiamo indiscriminatamente “arricchito” la nostra dieta con vitamine prodotte artificialmente, minerali e integratori che riteniamo poter migliorare la nostra salute e prevenire le malattie. 

Di seguito è riportato un grafico noto come curva a forma di “U” che mostra come numerosi integratori vitaminici e minerali isolati influenzino la salute e il benessere [9, 16]. Nota che quando l’assunzione di nutrienti è bassa aumenta il nostro rischio di malattie, ma questa non è una novità per la maggior parte di noi. Ciò che potrebbe sorprenderti è che l’assunzione eccessiva di molte vitamine e minerali cosiddetti “sicuri” ha dimostrato sempre più di essere dannosa e causare effettivamente malattie.

I nostri antenati cacciatori-raccoglitori raramente o mai avrebbero ingerito troppo pochi o troppi nutrienti che causavano malattie atterrando sull’estremità sinistra o destra della curva a forma di “U”. 

Prima della Rivoluzione Agricola, sarebbe stato difficile o quasi impossibile per qualsiasi raccoglitore sviluppare una carenza di vitamine o nutrienti cadendo sul lato sinistro della curva. I cibi vegetali e animali selvatici sono fonti ricche di tutti i nutrienti conosciuti necessari per una salute umana ottimale. Quando questi alimenti o le loro controparti moderne vengono consumati regolarmente, le carenze nutrizionali non si sviluppano mai. 

Solo nel periodo post-agricolo le persone potevano finire sul lato sinistro della curva a forma di “U”. Le carenze di vitamine e minerali sono diventate comuni nei primi agricoltori poiché i cereali poveri di nutrienti hanno sostituito carni selvatiche, pesce, frutta e verdura. 

Con la Rivoluzione Industriale e l’introduzione di cereali raffinati, zuccheri, oli vegetali, cibi in scatola e infine cibi lavorati e spazzatura, il consumo di cibi impoveriti di nutrienti è diventato la norma.

Forse più allarmante per molti di voi non è il lato sinistro della curva, ma piuttosto il lato destro. Mi rendo conto che molti di voi potrebbero assumere alte dosi di vitamine del gruppo B e antiossidanti perché pensano che forniscano protezione dal cancro e dalle malattie cardiache. Niente potrebbe essere più lontano dalla verità, e in effetti questa pratica aumenterà il rischio di morire di cancro, malattie cardiache e tutte le cause combinate

Fatta eccezione per l’olio di pesce e la vitamina D, l’integrazione è uno spreco totale di tempo e denaro

È giunto il momento di smantellare il mito dell’integrazione di nutrienti come luce guida per la salute e il benessere e sostituirlo con la verità dei cibi “reali” densi di nutrienti [24, 30].

Autore: Loren Cordain, Ph.D., Professor Emeritus.

Fonte originale in inglese: https://thepaleodiet.com/vitamin-nutritional-supplements-increase-chronic-disease-morbidity-incidence-mortality-death

tmao paleo dieta

La dieta paleo aumenta i livelli di TMAO? » Trevor Connor

Uno studio ha scoperto che la paleo aumenta i livelli di TMAO, ma studia davvero la dieta paleo?

Al centro del processo scientifico c’è il dibattito. Il dibattito è fondamentale perché tutto nella scienza è una teoria e le teorie possono essere migliorate solo sfidandole e perfezionandole costantemente.

Nella scienza della nutrizione il dibattito si fa spesso acceso e anche questo può essere un bene. Gli scienziati che discutono sui meriti di varie diete spesso citano studi molto diversi e contraddittori. A volte possono persino sostenere ostinatamente interpretazioni opposte dello stesso studio.

Ma finché puoi sostenerlo con la ricerca, quasi tutto è un gioco leale.

Quasi tutto.

Una cosa che non puoi fare è creare la tua definizione di una teoria e poi discuterne i meriti.

Ad esempio, se dovessimo discutere i meriti della Paleo Diet contro la Dieta Mediterranea, non potremmo sostenere che la Mediterranea è malsana perché le persone che la seguono mangiano mezzo chilo di Oreo ogni giorno. Non lo fanno. Non fa parte della definizione.

In effetti, abbiamo recentemente scritto un articolo che confronta la densità dei nutrienti della Paleo Diet con la Dieta Mediterranea. Per fare questo confronto abbiamo utilizzato il menu campione della Mediterranea come definita in letteratura [1]. Mi ci sono volute ore per trovare la versione più accreditata, ma è stato tempo ben speso perché volevamo discutere della Dieta Mediterranea e questo significava discutere la definizione accettata.

Sfortunatamente, non tutti condividono i nostri standard e in questo momento c’è uno studio che sta facendo il giro dei media che ha infranto questa importante regola.

Lo studio di Genoni et al ha fatto affermazioni in merito a gravi problemi di salute con la Paleo Diet. Gli autori hanno scoperto che le persone che seguono una dieta Paleo hanno livelli significativamente più alti di trimetilammina- N- ossido (TMAO), un fattore associato a malattie cardiache [2].

Non solo la definizione di una “dieta paleo rigorosa” nel loro studio non era paleo, ma corrispondeva quasi perfettamente alle diete a basso contenuto di carboidrati che i sostenitori della dieta paleo hanno affermato chiaramente non sono né paleo, né salutari [2, 3].

Diete a confronto: perché non era Paleo

Lo studio si è concentrato su un gruppo che gli autori hanno definito il “gruppo paleolitico rigoroso”. La loro scoperta principale è stata che “il consumo di una dieta paleolitica a lungo termine era associato a concentrazioni sieriche di TMAO notevolmente più elevate, ma solo in coloro che aderivano alla dieta in modo rigoroso”.

Quindi, quanto era Paleo questo rigoroso gruppo Paleo?

Nell’edizione riveduta di The Paleo Diet – il libro originale The Paleo Diet è ancora riconosciuto come il libro che definisce la dieta – il dottor Loren Cordain ha dedicato il primo capitolo non alla definizione della dieta, ma ad avvertire i lettori di non confondere le diete a basso contenuto di carboidrati con la Paleo Dieta. In effetti, questo primo capitolo è intitolato “Not Just Another Low Carb Diet” (“Non solo un’altra dieta a basso contenuto di carboidrati”)[3].

Il libro analizza una dieta paleo standard accanto a una dieta a basso contenuto di carboidrati e mostra cosa li rende diversi.

Nella Tabella 1 sottostante, abbiamo riprodotto tale confronto e accanto ad esso la scomposizione delle tre diete nello studio TMAO di Genoni et. al. Abbiamo anche incluso la suddivisione di due esempi di menu Paleo Diet creati dal Dr. Cordain. Uno è tratto da pagina 29 del suo libro e l’altro è tratto da uno studio del 2002 che il dottor Cordain ha pubblicato sul Journal of the American Neutraceutical Association (JANA) che mostra la composizione nutritiva di un campione di dieta Paleo [4].


Tabella 1. Confronto delle composizioni delle tre diete nella Genoni et. al. a due esempi di menu di dieta Paleo e composizioni di una corretta dieta Paleo e dieta a basso contenuto di carboidrati, come definito nell’edizione rivista di The Paleo Diet [2, 3].

* tratto dall’edizione 2011 riveduta di The Paleo Diet, la prima e tuttora considerata la definizione definitiva della Paleo Diet
** tratto da uno studio del 2002 del Dr Cordain pubblicato su JAMA contenente una delle prime analisi di un menu campione di Paleo Diet
* **6,7 g di grassi polinsaturi (32%) erano sotto forma di Omega-3 rispetto a 1,0 g di una tipica dieta occidentale

 

Ciò che colpisce di più è che il gruppo “Strict Paleo Diet” nello studio di Genoni et. alsi allinea quasi perfettamente con la definizione di una dieta a basso contenuto di carboidrati e non si allinea affatto con la dieta paleo standard (evidenziato in rosa).

Infatti il gruppo di controllo, che è stato definito come “consumo di una dieta tipica delle raccomandazioni nazionali”, si è allineato meglio con la Standard Paleo Diet rispetto al gruppo Strict Paleo Diet nello studio.

Ciò che colpisce è quanto sia facile vedere queste contraddizioni. Chiunque può ricreare questa tabella semplicemente guardando a pagina 24 di The Paleo Diet e la tabella della dieta nello studio TMAO . Non hai bisogno di una laurea in statistica né hai bisogno di un dottorato di ricerca.

Tuttavia, un Ph.D. conducente un importante studio di ricerca dovrebbe saperlo meglio.

Il fatto è che gli autori non hanno lavorato con la definizione accettata della Paleo Diet. Invece, hanno lavorato con la propria definizione. Letteralmente. Nella loro introduzione affermano: “La dieta paleolitica può essere classificata come una dieta a basso contenuto di carboidrati {5}”. L’unico riferimento è a uno studio dello stesso autore principale, Genoni [5] In altre parole, si sono referenziati per la loro definizione della dieta.

E sfortunatamente, i criteri nella loro definizione erano tristemente inadeguati. I soggetti dovevano semplicemente mangiare solo una minima quantità di cereali e latticini. Questa non è una definizione sufficiente della Paleo Diet e, come purtroppo dimostrato dallo studio, non fa differenza tra una dieta a basso contenuto di carboidrati e una vera Paleo Diet.

I due gruppi Paleo in questo studio stavano in realtà seguendo una dieta a basso contenuto di carboidrati e l’incapacità di Genoni et al. di fare questa differenziazione mette in discussione le conclusioni primarie del loro studio:

La Paleo Diet non è un’altra dieta a basso contenuto di carboidrati


In un recente articolo di Newsweek , l’autore principale Genoni ha indicato la natura a basso contenuto di carboidrati della Paleo Diet come una delle principali preoccupazioni. “Abbiamo anche scoperto che le popolazioni di specie batteriche benefiche erano più basse nei gruppi paleolitici, associati a una ridotta assunzione di carboidrati“.

Vale la pena sottolineare che il loro gruppo di controllo sano rientra nell’intervallo di carboidrati per una dieta paleo standard. E mentre il campione di diete Paleo nella tabella 1 ha un contenuto di carboidrati inferiore rispetto a questo gruppo di controllo, i due gruppi Paleo nello studio chiaramente non rientrano nella definizione di carboidrati della dieta Paleo.

In realtà condividiamo le preoccupazioni dell’autore sulle diete a bassissimo contenuto di carboidrati e ne abbiamo scritto.

Può incolpare il basso consumo di fibre? …

In un’altra intervista con Paleo Magazine, Genoni ha affermato che l’elevato TMAO derivante dal consumo di pesce non è un problema perché è transitorio. La sua preoccupazione era l’aumento cronico del TMAO durante una dieta Paleo a causa del basso contenuto di fibre nella dieta. Tuttavia, non solo la dieta Paleo non è povera di fibre, ma la suddivisione dei due menu di dieta Paleo campione nella Tabella 1 ha un contenuto di fibre più elevato rispetto a qualsiasi dieta nello studio a 42,5 g e 47 g rispettivamente. La dieta di controllo nello studio era in media di soli 29,7 g.

… o di grassi?

Al contrario, la direzione del cambiamento nella composizione del microbiota associata al consumo di grassi era nella direzione opposta e suggerisce un profilo più deleterio“. È una citazione pesante. Ma ha portato a una parte sostanziale delle conclusioni in cui gli autori hanno spiegato che l’alto contenuto di grassi e in particolar modo di grassi saturi della Paleo Diet può causare cambiamenti indesiderati nei nostri batteri intestinali.

Mentre le diete a basso contenuto di carboidrati nello studio sono molto ricche di grassi, i due campioni Paleo Diets pubblicati dal dottor Cordain sono paragonabili alla dieta di controllo dello studio in grassi totali. In effetti, le diete Paleo campione sono in realtà inferiori a tutte le diete dello studio in grassi saturi rispettivamente a 18 g e 21 g. Anche la dieta di controllo dello studio era in media di 27,3 g di grassi saturi.

In un buon dibattito scientifico, vieni armato di riferimenti scientifici

Come abbiamo già sottolineato, l’unico riferimento che i ricercatori avevano per sostenere che una dieta Paleo fosse a basso contenuto di carboidrati era uno dei loro studi. Ma quello non è stato l’unico posto in cui Genoni e al. hanno fatto affermazioni forti con poco sostegno.

La primissima riga dello studio afferma che “La dieta paleolitica è promossa in tutto il mondo per migliorare la salute dell’intestino. Tuttavia, ci sono poche prove disponibili a sostegno di questa affermazione”. Il loro unico riferimento per questa importante affermazione è un libro di cucina australiano del 2016 [6].

Se hai intenzione di fare riferimento a libri invece di studi, che dire di tutti i libri che hanno effettivamente reso popolare la Paleo Diet a livello internazionale? Meglio ancora, che ne dici di fare riferimento a ricerche reali sulla salute dell’intestino? Per cominciare, che dire di tutti gli scienziati rispettati che hanno trascorso anni a vivere e studiare le società di cacciatori-raccoglitori ancora esistenti? Il loro ampio corpo di ricerca ha costantemente riportato un robusto microbioma, una notevole salute intestinale e malattie cardiache quasi inesistenti in queste società nonostante il fatto che non abbiano mai mangiato un solo cereale [7-14].

Ti consigliamo di iniziare con The Diverse Microbiome of the Hunter-Gatherer pubblicato su Nature, una delle riviste più rispettate al mondo. Scientificamente, ha sicuramente più da dire di un libro di cucina australiano.

Francamente, siamo sicuri che il tuo studio fosse molto costoso. Sembra che sarebbe stato prudente, prima di investire quel tipo di tempo e denaro, fare le tue ricerche di base e imparare cos’è la Paleo Diet. Sai… leggi le prime 30 pagine del bestseller del New York Times che ha definito la Paleo Diet.

Clicca qui per leggere una risposta a questo studio del collega membro del comitato editoriale della Paleo Diet, il dottor Mark J. Smith. Mark si è immerso nella politica di questa ricerca e nel dibattito di lunga data della Dieticians of Australia Association sulla Paleo Diet. Mark approfondisce il fatto che questo non era in realtà il primo studio condotto da Genoni et al. sulla Paleo Diet. Nel loro primo studio, hanno dato ai soggetti copie di “The Paleo Diet” del dottor Loren Cordain e hanno chiesto loro di seguire le linee guida dei libri. Quello studio ha trovato benefici alla Paleo Diet.

Autore: Trevor Connor, CEO of The Paleo Diet, and a nutritionist and physiologist by training. He was Dr. Loren Cordain’s final graduate student at Colorado State University.

Fonte originale in inglese: https://thepaleodiet.com/a-recent-study-finds-the-paleo-diet-raises-tmao-levels-but-does-it-actually-study-the-paleo-diet

Referenze

1. Ryan, M.C., et al., The Mediterranean diet improves hepatic steatosis and insulin sensitivity in individuals with non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol, 2013. 59(1): p. 138-43.

2. Genoni, A., et al., Long-term Paleolithic diet is associated with lower resistant starch intake, different gut microbiota composition and increased serum TMAO concentrations. Eur J Nutr, 2019.

3. Cordain, L., The Paleo diet : lose weight and get healthy by eating the foods you were designed to eat. Rev. ed. 2011, Hoboken, N.J.: Wiley. xv, 266 p.

4. Cordain, L., The nutritional characteristics of a contemporary diet based upon Paleolithic food groups. Journal of the American Nutraceutical Association, 2002. 5(5): p. 15-24.

5. Genoni, A., et al., Cardiovascular, Metabolic Effects and Dietary Composition of Ad-Libitum Paleolithic vs. Australian Guide to Healthy Eating Diets: A 4-Week Randomised Trial. Nutrients, 2016. 8(5).

6. Evans, P., The complete gut health cookbook. 2016, Sydney: Pan Macmillan Australia Pty Ltd.

7. Schnorr, S.L., The diverse microbiome of the hunter-gatherer. Nature, 2015. 518(7540): p. S14-5.

8. Fragiadakis, G.K., et al., Links between environment, diet, and the hunter-gatherer microbiome. Gut Microbes, 2019. 10(2): p. 216-227.

9. Mancabelli, L., et al., Meta-analysis of the human gut microbiome from urbanized and pre-agricultural populations. Environ Microbiol, 2017. 19(4): p. 1379-1390.

10. Rampelli, S., et al., Metagenome Sequencing of the Hadza Hunter-Gatherer Gut Microbiota. Curr Biol, 2015. 25(13): p. 1682-93.

11. Crittenden, A.N. and S.L. Schnorr, Current views on hunter-gatherer nutrition and the evolution of the human diet. Am J Phys Anthropol, 2017. 162 Suppl 63: p. 84-109.

12. London, D. and D. Hruschka, Helminths and human ancestral immune ecology: What is the evidence for high helminth loads among foragers? Am J Hum Biol, 2014. 26(2): p. 124-9.

13. Cockburn, T.A., Infectious diseases in ancient populations. Curr Anthropol, 1971. 12: p. 45-62.

14. Davis, E.W. and J.A. Yost, The ethnomedicine of the Waorani of Amazonian Ecuador. J Ethnopharmacol, 1983. 9(2-3): p. 273-97.

15. Genoni, A., et al., Compliance, Palatability and Feasibility of PALEOLITHIC and Australian Guide to Healthy Eating Diets in Healthy Women: A 4-Week Dietary Intervention. Nutrients, 2016. 8(8).